Музыкальная терапия при ПТСР
Проблематика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у самых разных групп людей – военнослужащих, людей, переживших опасные и травмирующие ситуации, тяжело больных людей или их родных – как никогда актуальна. Несмотря на разработку многих эффективных подходов к лечению ПТСР, считается, что подходы, основанные вербализации, подходят не всем людям, и могут приводить к отказу от психотерапии из-за повторного переживания травмирующего опыта. Помочь этим людям (по данным некоторых исследований они составляют 22–30% от числа обращающихся за первичной помощью) могут невербальные подходы, к которым относится музыкальная терапия.
Музыкальная терапия включает практики индивидуального или группового музицирования (разучивания произведений или импровизации) под руководством специально сертифицированного терапевта. Также к ней относят прослушивание специально подобранных звуков и музыкальных отрывков. Считается, что музицирование помогает людям выразить свои эмоции, обрести чувство уверенности в себе, почувствовать гармонию и чувство связи с другими, а прослушивание и обсуждение музыки позволяет научиться говорить о своих чувствах, управлять своим внутренним миром и расслабляться.
Китайские исследователи провели мета-анализ клинических исследований музыкальной терапии при ПТСР. Они обобщили результаты 9 рандомизированных контролируемых испытаний, включавшие 527 пациентов. Статистический анализ показал, что музыкальная терапия была достаточно эффективна по сравнению с «обычными» условиями (пациенты в листе ожидания, или получающие только фармакотерапию). Однако существенного преимущества перед психотерапией у нее не было. Также была обнаружена связь с количеством встреч: музыкальная терапия была более эффективна при длительном лечении, чем в случае кратких интервенций.
Данных, набранных на настоящий момент, не хватает для ответа на ряд важных вопросов: например, сохраняются ли улучшения после этой терапии в долгосрочной перспективе, есть ли более эффективные техники и группы пациентов, которым они лучше помогают? Однако учитывая результаты, свидетельствующие о снижении симптомов ПТСР после музыкальной терапии, мы надеемся на дальнейшее развитие данного направления.
Материал подготовила Разваляева Анна (лаборатория психологии познавательных процессов и математической психологии)